林其堅的部落格

繼草莓大福、厚奶茶後，美式賣場好市多(Costco)又傳出超夯新品，就是這款耶誕節限定的「巧克力甘納許蛋糕」了！就有老饕分享隱藏版吃法，只要一個步驟，就能把蛋糕「提升到另一種境界」，掀起熱烈討論，還有網友跪求「不要再推了，會牙齒美白買不到」。

近來，不少消費者都在臉書「Costco好市全瓷冠多 商品經驗老實說」推薦，這款限定的「巧克力甘納許蛋糕」，因為含73%苦巧克力，吃起不會太過甜膩，而內餡是鬆軟的海綿蛋糕，口感濕潤，加上10吋的蛋糕，只要499元，許多網友都大力推薦！

今日早上有多個網站發生異常，包含YouTube、PTT、微博等社群媒體，有不少網友上PTT發文詢問，有沒有人使用中華電信也斷線，但也有人表示有些網站還能用、有些卻不行，這牙齒美白種「網路只能用一半」的感覺，好像「怪怪的」，還有人說「阿共仔的陰謀」。

不過另有網友肯定的說，這是中華電信「內部問題」，若用其他家的網路服務「影響可能不大」，但如果該網站或伺服器是牙齒美白放在中華電信的活動假牙機房，使用其他家電信連線這些網站也會失敗。

根據心理學家Lisa Damour的說法牙齒美白，美國年輕人的焦慮情緒正在上升，但女孩的焦慮率卻高於男孩。

“女孩們面臨著獨特的壓力，她們對學校很焦慮，來自成年人的失望也讓她們焦慮。她們現在正做出令人難以置信的事情，她們也知道生活在很大程度上依賴於外表。”

古代帝王吃仙丹（毒藥）盼長生不老，讓現代人嗤之以鼻，沒想到有民眾登報徵福音神職志工，指出改信「基督」能添壽70歲，若想有求必應，信徒需自費，讓不少網友看了直搖頭，直呼是添冥壽吧！

「這也太神奇了！」一名全瓷冠網友在臉書《爆廢公社》PO文，在報紙看到一項刊登，標題打著「培訓福音神職志工義工」，內容則寫道，敬愛事業家、政治家、宗教家們，生命是短暫的。宗教是虛空的。你們來跟我學習基督，陰間的門不能勝過祂「幫你添壽70年」，並強調有求必應（自費）無誠勿試。

陳爺爺小中風治療後，神經科醫師開給他俗稱「通血管」的藥物，過程中陳爺爺不斷活動假牙詢問藥物的使用目的及成效，也疑問於為什麼這個藥需要一輩子一直吃？「通血管」的藥物這麼好，是不是可以當成保健藥品與家人一起服用？

中風過的病人 牙齒美白一輩子都需要服「通血路」藥

台中一位78歲的謝全瓷冠先生，有咳嗽、輕微呼吸困難症狀，就醫檢查發現是肺癌第3期，由於是肺癌晚期腫瘤擴散，醫師使用比較新的治療方式，局部放射治療活動假牙合併免牙齒美白疫治療，謝先生復原狀況良好。

醫師表示，接受免疫療法者，比只用放療者的平均存活時間5.3個月，可延長到11.6個月，病情也更穩定治療，2牙齒美白個多月謝先生腫療縮小消失，復原狀況良好，除了肺癌包括乳癌、大腸直腸癌等晚期癌症不適合開刀，以及難以負荷傳統治療副作用者都適合免疫療法，不過免疫療法要自費，目前健保沒有給付，雖然對於一般患者仍是負擔，但能夠延續生命對癌症患者來說也算一大福音。

孩童若有3種以上過敏症狀，發展出嗜伊紅性食道炎的風險增加9倍！費城兒童醫院對13萬名孩童追蹤研究發現，擁有過敏症狀的幼童有較高機會發展出嗜伊紅性食道炎（EoE），一種嚴重慢性食物性過敏，患者會有吞嚥困難、胃食道逆流等症狀。費城小兒科醫師大衛博士表示，此研究證實，嗜伊紅性食道炎會發生在過敏進程的最後階段，他呼籲，過敏幼童應盡快進行EoE篩檢。

「EoE與傳統食物性過敏（花生過敏）不同，EoE並不致命，但罹患率高。」大衛博士向《科學日報》表示，EoE具有緩慢進展的症狀，例如吞嚥困難、食物梗塞和胃食道逆流等。而且醫生很難發現究竟是何種食物造成過敏，通常必須讓患者接受限制性飲食來查出過敏原，所以EoE有時會誤診、甚至到青春期才發現。

許多人，包括史考特在內，開始做重量訓練都不是為了健康或甚麼偉大的理由，而是很單純地想變帥變美。

「雀巢1,000天營養計畫」貼心觀察媽咪需求，推出全新孕媽咪外食菜單，搭配雀巢媽媽孕哺營養膠囊，幫助外食媽媽輕鬆補充孕期營養。同時關懷小媽媽議題，以「雀巢1,000天營養社工培訓計畫」，將專業知能擴及每一個需要幫助的媽媽，致力成為所有孕哺媽咪的好幫手。

專業營養師李婉萍根據過去第一線與孕哺媽咪接觸，常被問到媽咪沒空下廚，可不可以直接開出貼近日常生活的菜單需求，同意與其傳授烹煮健康飲食，不如教怎麼挑外食吃更實際。遂決定應雀巢1,000天營養計畫邀請，共同開立孕媽咪外食菜單，提供媽咪更直接落實的建議，把選對食物、吃對營養變得輕鬆簡單。

台鐵出站閘門出包！一名網友今日在臉書社團「爆料公社」抱怨，板橋火車站的出站機械「全部癱瘓」，而現場只有一位台鐵員工在處理。活動假牙原po氣得酸，「我不知道主風泵是什麼、ATP是什麼，我只知道連出站讀卡的機械你們都搞不定」。

「到底有沒有效率？」一名網友po文表示，板橋火車站的出站機械全部癱瘓，只剩一台，而現場只有一位台鐵員工在處理。從照片上可看到，滿滿的乘客大排長龍，都只為了要出站。

一位37歲女性患者，某天工作時突然感到頭部劇烈疼痛，且伴有噁心及嘔吐現象。她本以為是太過勞累，至急診打完止痛針後就回家休息，但回家後頭痛情況並無緩和，更出現脖子僵硬與視力模糊等情況。之後再次求診，血壓超過200mmHg，右眼瞼完全下垂無法張開、眼球不能正常轉動、對光線照射沒有任何反應，甚至呈現瞳孔放大情況，看東西還有雙影現象，經過電腦斷層血管攝影檢查後，發現顱內動脈瘤壓迫動眼神經。動脈瘤雖然沒有破裂，但已經有滲漏出血，如果持續滲漏出血不處裡，動脈瘤破裂會造成蜘蛛網膜下腔大出血，所幸在醫師開刀後撿回一命。

雷擊性頭痛有三症狀

計算卡路里是人們減肥時使用的主要方法之一。但是究竟什麼是卡路里，食品科學家如何確定一個格蘭諾拉麥片是含有100卡路里還是300卡路里的呢?

卡路里是能量的單位，而不是重量或營養密度的衡量。然而，你在營養標籤上看到的卡路里實際上是千卡。食品包裝總是指kcals，儘管它只是說“卡路里”。1千卡是將1公斤水加熱1攝氏度所需的能量(2.2磅)。

69歲的陳阿姨（化名）罹患糖尿病已經有10年的時間，然而血糖控制持續沒有達標，三年前胸口不適緊急就醫，才發現是冠心症，需要緊急置放冠狀動脈支架，檢查同時也發現有蛋白尿，已有腎臟病變的徵兆。

如同陳阿姨血糖控制不佳而陷入心血管疾病及腎臟病變隱憂的糖友不在少數，然而全台竟有超過6成糖友血糖控制未達標（糖化血色素>7%）。日前研究發現，SGLT2抑制劑可讓糖友在控制血糖的同時，能減少心、腎併發症的效益。因此，中華民國糖尿病學會許惠恒理事長及中華民國心臟學會黃瑞仁理事長聯合呼籲，「治療應同時預防，控糖、保腎、護心要三管齊下。」

(吃到魚刺卡到喉嚨是耳鼻喉科的急診最常見情形，誤吞尖銳骨頭，如魚刺、骨頭等，如果採取硬吞白飯和用手挖，小心只會讓異物越入越深；若用催吐恐會導致氣管梗塞，連最常聽到的喝醋方法其實也是錯的。)

相信大家都有被魚刺卡到喉嚨的經驗吧？

時序漸入炎熱的夏季型態，多屬於高溫炎熱的天氣，發生熱傷害的機會將大幅增加，任何人都可能發生熱傷害，應避免曝曬於高溫之下。國民健康署署長王英偉提醒，牢記預防熱傷害的3要訣：「保持涼爽」、「補充水分」、「提高警覺」：

1）保持涼爽／

世界衛生組織(WHO)與巴布亞紐幾內亞政府表示，巴紐證實爆發小兒麻痺疫情(polio)。在18年前巴紐宣布已無小兒麻痹病例之後，如今該國又在一名孩童身上偵測到病毒。

世衛指出，莫羅貝省(Morobe)有一名6歲男孩下肢虛弱，4月底證實男孩染病，5月再證實他的肢體麻痺情形與小兒麻痺病毒有關。

南投一名年約30歲的林姓男子，近一個月來每天都會頭痛，起初是眼眶周圍會感到腫脹及壓迫感，也讓平時看悲劇都哭不出來的林男眼睛紅腫不斷流淚，有時甚至痛到嘔吐。就醫經檢查後發現為叢集性頭痛，經藥物治療後明顯緩解。

叢集性頭痛不常見 好發吸菸男性

拿一個鐵桶裝水加熱到沸騰，然後再把鐵桶倒放進常溫水中，鐵桶會因為大氣壓力的作用迅速被壓扁，經過估算，這個作用力相當於16噸的重物壓在鐵桶上。

一身橫肉，嗯，不對，是一身肌肉的大力士，掄起大槌子直接往鐵桶上招呼，原本圓柱形的桶身隨即變形，這是可以親眼目睹的一種力的作用，不過自然界卻存在著許多看不見，或是人們已經習慣的力量。大氣壓力就是其中之一，要驗證大氣壓力的存在，提供以下方法來實驗，並且聽聽特別來賓的看法。

活動假牙36歲的謝先生，胸悶、冒冷汗、下巴發麻，由救護車送急診室，檢查判斷為左心室下壁波段上升的急性心肌梗塞，醫師對病患本人及家屬解釋完病情及治療後，病患瞬間心電圖呈現心房顫動並失去意識，實施心臟去顫電擊及CPR。

待回復血壓心跳後，立即進行緊急心導管，於完全阻塞的右冠狀動脈實施氣球擴張及支架置放術。之後對病患危險因子評估，發現除了抽菸，尚有高膽固醇血症。經藥物治療，心臟超音波顯示並未因心肌梗塞造成明顯心臟功能受損，病患住院4天後順利返家。

52歲張先生，兩年前白內障導致視力逐漸模糊，近視由800度增加為1500度，接受白內障超音波乳化手術，術後視力1.0。今年初感覺視力模糊，驗光度數與之前不符，以為又有白內障。眼科醫師說，後囊袋混濁並非白內障再次發生，而是白內障手術後可能的併發症之一，門診治療即可改善。

收治患者的書田診所眼科主任醫師吳仁斌表示，張先生水晶體「後囊袋」混濁，當天於門診接受YAG（雅鉻）雷射治療，之後回診視力又恢復為一點零。後囊袋混濁在手術後數月或數年都可能發生，愈年輕發生率愈高，術後三年約有四成發生率，四十歲以下患者，發生率約七成